Un canalículo biliar se localiza entre cada par adyacente
de células hepáticas. Estos canalículos forman una
malla ininterrumpida de canales que se interconectan en todo el tejido
hepático y son demasiado pequeños para ser vistos con el
microscopio común. La bilis fluye luego a otros pequeños canalículos
visible con el microscopio común que son los llamados colangiolos
o dúctulos .Los colangiolos al unirse recogen la bilis en distintas
partes del hígado y forman el conducto biliar interlobar que es
el primer canal biliar que se acompaña por una rama de la arteria
hepática y de la vena porta. Estos canales se unen con otros hasta formar conductos biliares
mayores y así sucesivamente hasta formar los dos conductos
hepáticos principales que emergen de los lóbulos derecho
e izquierdo del hígado formando el canal hepático común. Por fuera del hígado,al conducto hepático común,
a una distancia variable, se agrega el conducto cístico para formar
conjuntamente el canal biliar principal o colédoco. Este último
pasa detrás de la primera parte del duodeno y primera parte del
páncreas, y desemboca en el duodeno junto con el canal pancreático
principal . El colédoco tiene aproximadamente unos 7,5 cm de longitud.
El lugar donde desemboca en el duodeno se llama la ampolla de Vater. En
la parte distal del colédoco hay una zona de tejido muscular liso
que forma un esfínter que regula el pasaje de la bilis al duodeno
y fuera descripto por Oddi.
(figura 33). La vesícula biliar ,que tiene una forma de pera, se encuentra
unida a la superficie inferior de los lóbulos derecho y cuadrado
del hígado. Usualmente tiene alrededor de 10 cm. de longitud y 3
a 5 cm. de diámetro almacena la bilis, la concentra y la excreta
en el momento adecuado.
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Dr.: José Luis Bondi Fellow del American College of Gastroenterology Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología Profesor Auxiliar de Medicina de la U.B.A.
