DROGAS ANTIINFLAMATORIAS Y ULCERA GÁSTRICA ( A.I.N.E.S.)

Las drogas antiinflamatorias no esteroideas son medicamentos que producen un gran beneficio en el tratamiento del dolor y  en mejorar la movilidad de personas afectadas por enfermedades articulares, pero que también tienen efectos desfavorables sobre el aparato gastrointestinal. Se han demostrado complicaciones serias entre el 1 y 2% de personas utilizando estos medicamentos. Para ponerlo en perspectiva en países desarrollados, hay un riesgo, de tener un accidente automovilístico que ponga en peligro la vida también en un 2%.
Puede minimizarse el riesgo identificando personas con una mayor posibilidad de tener complicaciones. Hay un aumento en el riesgo de esta medicación en aquellos de edad avanzada, si reciben otras medicaciones concomitantes, si existen antecedentes de úlcera o de sangrado por úlcera. Si se utilizan dos o más antiinflamatorios juntos y también está relacionado con la dosis. La vía de administración no es importante pues la frecuencia de úlceras es similar tanto en su administración por boca como inyectable o por vía rectal. Tampoco las fórmulas farmacéuticas con la llamada "protección gástrica"  no reducen los riesgos de las úlceras. La opinión prevalente es que las úlceras y sus complicaciones están relacionadas con un efecto sistémico (sobre todo el organismo) de un grupo de substancias muy difundidas en el organismo, llamadas prostaglandinas. Unas de éstas estarían relacionadas con la inflamación  y el consecuente dolor osteoarticular y la otra sería necesaria para mantener la integridad de la mucosa gástrica y prevenir la aparición de úlceras.
Los AINES clásicos, muy efectivos en inhibir las prostaglandinas responsables de provocar la inflamación y que por lo tanto calman el dolor osteoarticular, también inhibirían los efectos protectores que otras substancias de éste mismo género tendrían sobre la mucosa gastrointestinal.
Recientemente se han descubierto nuevos fármacos capaces de producir una inhibición selectiva sobre las sustancias responsables de la inflamación y que no disminuyen, en forma tan manifiesta, la actividad protectora que otras de este mismo género tienen sobre el estómago.
Esto abre una perspectiva favorable en la administración de éstas drogas analgésicas y antiinflamatorias para tratar el dolor y la inflamación consecutiva a distintas afecciones osteoarticulares.