La Hernia Hiatal o sea, el paso de parte del estómago a través
de un orificio del diafragma hacia el esófago, es una situación
relativamente frecuente (el diafragma es un músculo que compone
la pared superior de la cavidad abdominal,forma el suelo de la cavidad
toráxica y el techo de la cavidad abdominal constituyendo
la separación de ambas cavidades, su acción es mecánica
y voluntaria.) Cuando se produce una hernia en el diafragma la parte
alta del estómago se moviliza hacia el tórax, a través
del pequeño orificio diafragmático, el hiato diafragmático.
La hernia puede retener ácido arriba del tórax y, entonces,
al refluir al esófago produce la inflamación del mismo. La gran mayoría de las hernias son llamadas por deslizamiento,
en la cual una variable porción del estómago se desliza a
través de la apertura diafragmática, por lo cual la unión
cardio esofágica se encuentra por arriba del nivel diafragmático.
Esto suele acompañarse por un debilitamiento del esfínter
esofágico inferior y reflujo del contenido gástrico dentro
del estómago. Puede ocurrir reflujo en ausencia de hernia hiatal
y viceversa. Una hernia para-hiatal o para-esofágica es mucho menos común.
En este caso una parte del estómago pasa a través del diafragma
hacia la cavidad torácica. La unión gastro-esofágica
se sitúa por debajo del diafragma. No existe necesariamente reflujo,
pero las personas que lo padecen experimentan una sensación de plenitud
y malestar luego de comer. Sus eventuales complicaciones están derivadas del compromiso
mecánico producido por la hernia. ¿Quién puede tener una hernia hiatal? Le puede
suceder a personas de todas las edades y de ambos sexos, aunque son considerablemente
más propensos los individuos de mediana edad y con sobrepeso.
Tal es así, que la mayoría de las personas después
de los cincuenta años puede tener una pequeña hernia hiatal.
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o Diafragmática
Dr.: José Luis Bondi Fellow del American College of Gastroenterology Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología Profesor Auxiliar de Medicina de la U.B.A.
