PÓLIPOS DE LA VESÍCULA BILIAR

 

la prevalencia de pólipos en la vesícula biliar oscila entre 1 y 4%. Son mucho menos frecuentes que los cálculos (litiasis) y suelen ser descubiertos como un hallazgo al realizarse una ecografía abdominal para evaluar síntomas de dolor en abdomen superior.

 

Los más comunes son: los pólipos de colesterol 60% que suelen ser múltiples con tamaños entre 2 y 10mm. Ocurren como parte de la colesterolosis focal o difusa de la vesícula. Lo siguen los adenomiomas por hiperplasia (crecimiento) de la capa muscular de la vesícula. Solo los escasos casos (menos del 6%) de los adenomiomas implican un riesgo aunque alejado de transformación, que son aquellos que producen un estrechamiento de la vesícula por su distribución segmentaria. En tercer lugar hay pólipos inflamatorios con un tamaño entre 5 y 10 mm. Estos tres tipos de pólipos constituyen el 95% y con excepción de la adenomiomatosis  antes mencionada, no requieren tratamiento quirúrgico. Todos estos tienen una tamaño menor de 10 mm.

En general se indica la operación cuando tienen un tamaño mayor de los 12 mm. pués puede deberse a la rara situación menos del 5% de tratarse de un verdadero adenoma, los que son potencialmente malignos pero que de todos modos no tienen la secuencia adenoma-carcinoma como los adenomas del colon.

 

En resumen: si como hallazgo aparece un pólipo vesicular en una ecografía y tiene menos de 10 mm. no demanda una operación. Solo realizar un control periódico cada 5 años para ver si el tamaño aumenta.

 


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  Dr.: José Luis Bondi 
Fellow del American College of Gastroenterology
Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología
Profesor Auxiliar de Medicina de la U.B.A.
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