Representa la etapa final de toda afección crónica del hígado. La
hepatitis B, hepatitis C y el alcohol son las causas más frecuentes.
El
hígado se endurece modifica su estructura y los espacios por donde pasan
vasos sanguíneos, lo que ocasiona aumento de presión en el territorio de
la vena porta llamada hipertensión portal.
Inicialmente la función del hígado está compensada o sea que puede
mantener y cumplir con buena parte de sus funciones.
Con
el tiempo la función se descompensa pudiendo aparecer formación de
líquido en cavidad abdominal, llamado ascitis, sangrado por la formación
de dilataciones venosas en estómago y/o esófago llamadas varices,
ictericia que es la coloración amarillenta de la esclerótica y cambios
en el sensorio. y de funciones neurológicas que constituyen la
encefalopatía portal.
Los
pacientes con cirrosis compensada no tiene ictericia ni las otras
manifestaciones mencionadas.
Cirrosis Biliar Primaria
La cirrosis biliar primaria ( CBP) es una enfermedad crónica y progresiva del
hígado caracterizada por una destrucción con el tiempo de los pequeños conductos
biliares inflamatorio no supurativo. El diagnóstico se basa en criterios
clínicos, histológicos (estudio del tejido hepático) e inmunológicos.
El anticuerpo antimitocondrial (AAM) es un marcado serológico de la enfermedad
altamente sensitivo y específico debido a que un 90% - 95 % de los
pacientes con CBP son positivos para este anticuerpo. La ausencia de AAM en el
5% - 10% de los casos puede deberse a una demora e incluso al diagnostico
equivocado de la CBP.
El perfil inmunológico de la afección también presenta positividad para los
anticuerpos antinucleares pero con diversas especificidades.
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Dr.: José Luis Bondi Fellow del American College of Gastroenterology Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterología Profesor Auxiliar de Medicina de la U.B.A.
